环球医网
中国腹股沟疝治疗网手术治疗方法无张力疝修补术治疗腹股沟疝

无张力疝修补术治疗腹股沟疝

疗法提供:湖南长沙铁路医院外一科 张树生 胡立强 熊焰

治疗方法:

手术方法:采用无张力疝修补方法,其中硬膜外麻醉,从选择切口到分离精索提睾肌同Bassini法,找到疝囊后,高位分离疝囊至内环口。

若疝囊过大必须自距疝内环口5cm处打开疝囊并横断,远端止血后敞开即可,近端疝囊重新缝合闭锁不做高位结扎,完整暴露疝环,用锥型充填物将疝囊顶入腹内;

较小疝囊则不需横断,充分剥离疝囊至疝环,直接用锥型充填物将疝囊顶入腹内;

如果疝环过大可同时塞入两个锥型充填物,将缺损区完全封闭,扇形边缘与腹横筋膜缝合数针固定,嘱咳嗽不突出,成型补片置于精索及提睾肌的后方、腹横筋膜的前方;

将补片与陷凹韧带、腹股沟韧带、腹直肌鞘外缘、腹横肌腱及腹横肌下缘作数针间断缝合,加强腹股沟管后壁。补片可根据术中情况予以修剪,要求补片保持平放。手术时间平均56分钟。 

传统腹股沟疝修补术后的复发率为5%~10%,再次修补的复发率更是高达25% ,随着近代疝外科对腹股沟区解剖,生理功能,疝发生机制的认识逐渐完善,腹股沟疝手术治疗方法已取得了很大的改进,无张力疝修补术克服了传统手术对正常解剖的损伤,且缝合无张力,锥型填充物成扇形,内层有8个花瓣样结构;

可保持填充物呈开放状态,当受到腹腔内压力时,可使腹腔内压力迅速扩散到各个方向,这是该术式复发率低的原因之一;补片通过组织的粘附及成纤维细胞的渗透作用,使腹股沟管后壁更牢固,亦降低了疝复发率。 
    

本方法简便,手术时间短,术后恢复迅速,无明显痛苦。双侧腹股沟斜疝(巨大)左侧睾丸鞘膜积液、肝硬化腹水患者,病史4年余,因用传统手术需改变解剖结构,此病人愈合存在一定困难,一直不能手术治疗,采取无张力疝修补术完成了这个手术,术后恢复好,未出现传统手术并发症。

无复发及疼痛不适等并发症出现。本术式要注意的几个问题:(1)熟悉腹股沟的解剖知识,术中操作要细致;(2)腹壁下神经及髂腹股沟神经要仔细分离保护、及时复位,避免术后补片对神经造成压迫而引起疼痛;

(3)术中对疝囊远断端尽量避免分离过多,防止精索血管的损伤,造成睾丸缺血,止血彻底,对精索、提睾肌的创伤要小,故术后缺血性睾丸炎、补片感染等并发症未发生;

(4)补片平放后要间断缝合数针,以保持补片的平整为原则,防止术后卷曲,加强及修补了腹横筋膜,从而有效地加强了腹股沟管后壁,减少了术后复发的可能。 

     
上一条疗法:平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝
下一条疗法:疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝
更多中医/西医治疗方法请点击:腹股沟疝治疗方法网   |   请医师解答“腹股沟疝”的治疗方法
下你对“无张力疝修补术治疗腹股沟疝”的回应...
您可以对本疗法:“无张力疝修补术治疗腹股沟疝”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
呼吸机 高频电刀 电动吸引器 自动体外除颤器
Resmed 瑞思迈呼吸机S9 Escape Auto
价格:¥7500元
沪通高频电刀GD350-B
价格:¥0元
斯曼峰电动吸引器YX932D
价格:¥1680元
飞利浦自动体外除颤器HS1
价格:¥39000元
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗腹股沟疝的专家
姚琪远 副教授
擅长: 擅长胃癌、肠癌、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、腹股沟疝、胆囊结石及息肉等进行微创治疗,以及对甲状腺肿瘤、男性乳腺发育等进行美容手术。
单位: 复旦大学附属华山医院
孙镇蛟 主任医师
擅长: 胆囊结石合并胆总管结石、腹腔镜胆囊切除、腹股沟疝修补术等,首创腹腔镜手术前后不用插胃管的治疗方法
单位: 上海市中西医结合医院
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号公安备案号 31010602000199医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号 第二类医疗器械经营备案凭证: 沪静药监械经营备20220042号 营业执照:统一社会信用代码91310108676284138X
联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网