治疗方法：

在持续硬脊膜外麻醉下手术，切口的选择至疝囊高位结扎均与传统疝修补术方法相同。

在修补时，将补片按腹股沟缺损大小适当修剪后平铺于精索后方，补片大小要超过腹股沟管后壁薄弱处，末端剪一开口，以便精索通过，内侧完全盖住直疝三角区，上端充分挡住内环，然后以不吸收单丝缝线，将上端与腹内斜肌的弓状下缘、内侧于联合肌腱、外侧于腹股沟韧带连续缝合固定，下缘固定在耻骨面的腱膜上，补片中央与腹横筋膜间断缝合几针。

放回精索后，依序缝闭腹壁各层，术后以0.5 kg沙袋常规加压6~8 小时。

无张力疝修补术的优点 ：随着无张力疝修补术在临床上的广泛应用，修补材料更新快，目前已具备柔软、无腐蚀性、生物相容性好、组织反应轻、抗拉力与抗缝线张力强等特点，加上此技术的日益精湛，使得该手术的操作简单易学，不改变肌肉与腱膜的解剖关系即可消除缝合张力、填补腹壁缺损、增加腹壁强度，手术创伤小、术后恢复快，不限制体力活动，可较早恢复正常劳动、工作状态。 

手术体会 ：（1）本组病例常规采用电刀操作，细致解剖，彻底止血，减少了腹股沟区浅表神经的损伤，减轻了伤口的疼痛，降低了切口的感染率。

（2）修补术中应注意补片大小适中，不能卷曲，内侧需完全盖住直疝三角，上缘充分挡住内环，以避免疝的复发；缝合时注意松紧适度，与耻骨之间可交叠1~2 cm，并缝合牢固，避免疝囊自直疝三角突出于补片与耻骨之间，同时须将补片缝合固定在耻骨结节的腱膜组织上，而不宜过深缝合于有丰富神经分布的耻骨骨膜上。

（3）术后不需限制活动，可早期下床活动，住院时间也可相应缩短。（4）对于嵌顿疝急诊手术，只要无肠管坏死，嵌顿时间未超过8 小时，行无张力疝修补仍是可行的。本院2例嵌顿手术，术后恢复良好。

（5）因手术操作简单，创伤小，痛苦轻，张力低，扩大了手术适应证，特别是有心脑血管疾病或其他慢性病患者。